التئام الجروح عند مرضى السكري: الأسباب والعناية الصحيحة

وللخدوش والحروق البسيطة التي تحدث في المطبخ والبيت، تحتفظ كثير من السيدات بـمرهم الشمم في صيدليتهن المنزلية؛ فهو مرهم تقليدي جاهز للدهن الموضعي، صُمم لدعم تجديد خلايا الجلد في الجروح والحروق السطحية. وفي السطور التالية ما تحتاجين معرفته لتحمي جروحك من التأخر.

لماذا يتأخر التئام الجروح عند مرضى السكري؟

يتأخر التئام الجروح عند مرضى السكري لأن ارتفاع السكر المتكرر يؤثر في ثلاثة أجهزة مترابطة: الأوعية الدموية التي توصل الأكسجين والغذاء إلى الجرح، والأعصاب التي تنبّهك إلى الإصابة، والخلايا المناعية التي تقاوم الجراثيم. وكلما طال ارتفاع السكر ازدادت الصعوبة على الجرح.

• الدورة الدموية: يضيّق السكر المرتفع الأوعية مع الوقت، فيبطؤ وصول ما يحتاجه الجرح من أكسجين وغذاء، وخصوصًا في الساقين والقدمين.
• الأعصاب: يعاني نحو نصف المصابين بالسكري من درجة من تلف الأعصاب، فيقلّ الإحساس بالألم والحرارة، وقد يبقى الجرح أيامًا دون أن تلاحظيه.
• المناعة: تصبح خلايا الدم البيضاء أقل كفاءة في مقاومة الجراثيم، فتنتشر العدوى بسرعة أكبر في الجرح.

لهذا تُنصح مريضة السكري بأن تنظر إلى كل خدش أو فقاعة في القدم بجدية أكبر من غيرها.

كم مدة التئام الجروح لمرضى السكري؟

مدة التئام الجروح لمرضى السكري تختلف بحسب نوع الجرح وموضعه ومستوى السكر. الخدش السطحي النظيف يحتاج عادة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، أما قرحة القدم فقد تستغرق من أسابيع إلى عدة أشهر. وأي جرح لم يلتئم بعد أربعة أسابيع يستحق تقييمًا طبيًا.

وتطول المدة بوضوح عند وجود عدوى، وعند استمرار الضغط على مكان الجرح بالمشي، وعندما يبقى السكر مرتفعًا. أما الجرح الذي يُعتنى به مبكرًا ويُحمى من الضغط فيسير أقرب إلى الجدول الأقصر.

إذا تحوّل جرح القدم إلى قرحة، فخطة علاجها تختلف عن العناية بخدش عابر. قد يحتاج مقدم الرعاية إلى إزالة الجلد والأنسجة الميتة، ثم اختيار ضمادة تُبقي موضع القرحة نظيفًا ورطبًا. وتوصي وزارة الصحة بفحص القرحة لدى الطبيب مرة أسبوعيًا على الأقل، أو وفق الخطة التي يحددها لكِ.

سبب عدم التئام الجروح لمرضى السكري

سبب عدم التئام الجروح لمرضى السكري غالبًا واحد أو أكثر من هذه العوامل: سكر مرتفع باستمرار، أو عدوى لم تُكتشف، أو ضغط متواصل على مكان الجرح، أو ضعف تروية القدمين، أو التدخين. وتحديد السبب بدقة هو ما يوجّه الطبيبة إلى الخطة الصحيحة.

1. ارتفاع السكر المستمر: يضعف المناعة ويبطئ إصلاح الأنسجة.
2. العدوى: من أكثر العوامل التي تطيل مدة الشفاء، وقد لا تظهر بوضوح في البداية.
3. الضغط على الجرح: المشي على جرح في باطن القدم يعيد فتحه كل يوم، لذلك يلزم حذاء مناسب أو تخفيف الحمل عن المنطقة.
4. ضعف التروية: حين يقل الدم الواصل إلى القدم يصعب على أي جرح أن يلتئم.
5. التدخين: يقلل تدفق الدم إلى الجرح ويضعف استجابة المناعة.

ولا يعني عدم التئام الجرح أنك قصّرتِ؛ يعني أن الجسم يحتاج مساعدة إضافية من الطبيبة.

ما علاج التئام الجروح لمرضى السكري في البيت؟

علاج التئام الجروح لمرضى السكري في البيت يقوم على التنظيف اللطيف بالماء الفاتر والصابون الخفيف، وتغطية الجرح بضمادة نظيفة، وعدم فقع الفقاعات، ومراقبة المكان كل يوم بحثًا عن أي علامة التهاب. أما الجروح العميقة أو المصابة فمكانها العيادة منذ اليوم الأول لا المنزل.

1. اغسلي يديك جيدًا، ثم نظّفي الجرح برفق بماء فاتر وصابون خفيف.
2. جفّفي المنطقة بلطف، وانتبهي إلى ما بين الأصابع إن كان الجرح في القدم.
3. غطّي الجرح بضمادة نظيفة وبدّليها عند اتساخها أو ابتلالها.
4. لا تفقئي الفقاعة ولا تقطعي جلدة متصلبة أو مسمار قدم بنفسك.
5. افحصي الجرح صباحًا ومساءً: لونه، وحرارته، وأي إفرازات أو رائحة.
6. أبعدي الضغط عن المكان، وارتدي حذاءً مريحًا ولا تمشي حافية.

وتكمّل ذلك عادات الفحص اليومي للقدمين: انظري إلى الأعلى والأسفل وما بين الأصابع، واستعيني بمرآة للباطن. اغسلي القدمين بماء دافئ لا ساخن دون نقعهما طويلًا، وجفّفيهما تمامًا. رطّبي الأعلى والأسفل بكريم، لكن ليس بين الأصابع. وانفضي الحذاء من الداخل قبل لبسه.

للتوسع في أساسيات العناية بأي جرح، اقرئي التئام الجروح والحلول الطبيعية.

إذا كان الجرح خدشًا سطحيًا، أوقفي النزيف بالضغط المباشر بقطعة نظيفة، ثم اشطفي الجرح بماء نظيف واغسلي الجلد المحيط به بالصابون دون إدخال الصابون إلى الجرح. غطّيه بضمادة نظيفة وراقبيه. اطلبي الرعاية الطبية إذا استمر النزيف رغم الضغط لمدة 20 إلى 30 دقيقة، أو نتج الجرح عن عضة أو وخزة بجسم متسخ.

ما الذي يدعم التئام الجروح والسكري معًا؟

ضبط السكر هو الأساس في دعم التئام الجروح والسكري معًا، يليه غذاء يحتوي بروتينًا كافيًا وخضارًا وفواكه غنية بفيتامينات أ وج، وحركة منتظمة تحسّن استخدام الجسم للإنسولين، والإقلاع عن التدخين إن كنتِ مدخنة. هذه الخطوات المتكاملة تهيّئ للجرح بيئة أفضل للالتئام.

• السكر: الهدف لمعظم البالغات غير الحوامل أن يكون السكر التراكمي أقل من 7%، والسكر الصائم بين 80 و130 ملغ/ديسيلتر، وبعد الأكل بساعة إلى ساعتين أقل من 180. وقد تحدد طبيبتك هدفًا مختلفًا يناسب حالتك.
• البروتين: البيض والسمك والدجاج واللبن والبقوليات تمنح الجسم مادة بناء الأنسجة.
• الخضار والفاكهة: السبانخ والفلفل الملون والحمضيات مصادر جيدة لفيتامينات أ وج.
• الحركة: المشي المنتظم يساعد على ضبط السكر، لكن اسألي طبيبتك عن النشاط المناسب إن كان في قدمك جرح.
• المكملات: الغذاء المتوازن أولًا، ولا تبدئي مكملًا إلا بعد سؤال الطبيبة.

الصيف ورمضان والعمرة: عادات تحمي قدميك

في الصيف السعودي قد ترتفع حرارة الأرض تحت الشمس إلى درجة تحرق قدمًا فقدت جزءًا من إحساسها بالألم، لذلك لا تمشي مريضة السكري حافية حتى لمسافة قصيرة. وقياس السكر أثناء الصيام لا يفطر، فواصلي المتابعة وفق خطة طبيبتك.

• حرارة الأرض: تحسسي سطح الأرض أو الرمل قبل المشي عليه، وارتدي نعلًا واقيًا عند الخروج، حتى في ساحات المنزل.
• العمرة والحج: المشي لمسافات طويلة كل يوم يسبب الفقاعات والجروح، وتُعد إصابات القدم من أكثر ما يصيب الحجاج المصابين بالسكري. افحصي قدميك مساء كل يوم، ولا تمشي حافية على أرض ساخنة أو خشنة.
• رمضان: استشيري طبيبتك قبل الشهر في أهليتك للصيام وجرعات الأدوية، وقيسي السكر كما تنصحك، وافحصي قدميك بعد الإفطار.

لماذا تختارين مرهم الشمم؟

مرهم الشمم تركيبة تقليدية جاهزة للدهن الموضعي، يصفها المتجر بأنها مطهّر طبيعي يساعد على تجديد خلايا الجلد المصابة وتسريع التئام الجروح والحروق السطحية وجروح العمليات دون ندبات قوية. يصلك بسعر 39 ريالًا سعوديًا، وتحتفظين به جاهزًا في البيت لأي طارئ صغير.

• يُدهن موضعيًا حول مكان الجرح أو عليه، ومنه جرح القيصرية وجرح الولادة الطبيعية.
• يوفر طبقة حماية عازلة للجلد عند التسلخات والجفاف الشديد.
• يُستخدم لتهدئة الحكة والتهيج بعد لدغات الحشرات، ولتخفيف التهاب الدمامل.
• يناسب كل سيدة تريد مرهمًا تقليديًا جاهزًا في صيدلية البيت للجروح الصغيرة والحروق البسيطة.

وإن كانت صاحبة الجرح مريضة سكري، فاعرضي مكان الإصابة على طبيبتك قبل وضع أي مرهم عليه، خصوصًا في القدم. وللحروق المنزلية الصغيرة اقرئي علاج الحروق بالمكونات والحلول الطبيعية.

متى تراجعين الطبيبة فورًا؟

راجعي طبيبتك فورًا ولا تنتظري إذا لم يبدأ جرح قدمك بالتحسن بعد أيام، أو ظهر حوله احمرار وسخونة وألم، أو خرج منه صديد أو رائحة، أو ارتفعت حرارتك. وتجاهل هذه العلامات عند مريضة السكري قد يحوّل جرحًا صغيرًا إلى التهاب خطير.

• جرح أو فقاعة أو كدمة في القدم لم تبدأ بالتحسن بعد أيام قليلة.
• احمرار أو سخونة أو تورم أو ألم متزايد حول الجرح.
• صديد أو رائحة كريهة أو تغير لون الجلد واتساعه، ويستدعي الجلد الأسود ذو الرائحة الذهاب إلى الطوارئ.
• حمى أو شعور عام بالإعياء.
• تنميل أو حرقان أو فقدان إحساس جديد في القدمين.
• جرح لم يلتئم بعد أربعة أسابيع.

وتحتاج الجروح الغائرة إلى فحص طبي قبل أي معالجة منزلية؛ وتجدين تفاصيلها في التئام الجروح العميقة والطريقة الصحيحة.

أي قرحة في قدم مريضة السكري تستدعي مراجعة الطبيب، حتى لو بدت صغيرة ولم تؤلمك؛ فضعف الإحساس قد يخفي شدتها. لا تنتظري مرور أيام لترَي هل تتحسن القرحة، ولا تجعلي مهلة الأسابيع الأربعة سببًا لتأجيل فحصها. وإذا ساءت حالتها، اطلبي التقييم الطبي دون تأخير.

خلاصة التئام الجروح عند مرضى السكري وخطوتك التالية

يتحسن التئام الجروح عند مرضى السكري حين يجتمع ضبط السكر مع النظافة والفحص اليومي وحماية القدمين من الضغط والحرارة، وتبقى الطبيبة مرجعك عند أي علامة غير مطمئنة. وللخدوش والحروق السطحية التي تحدث في البيت، اجعلي مرهم الشمم جاهزًا في صيدليتك المنزلية.

المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة طبيبتك في حالتك الخاصة.